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【大特保—永安】医疗美容意外险
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【大特保—永安】医疗美容意外险

覆盖90%以上医疗美容项目

注:保险期内,同一被保险人限购买1个版本,且仅1份。

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    保障责任

    项目 保障
    美容整形意外身故 1万/5万/10万
    美容整形意外伤残 1万/5万/10万

    须知

    1.被保险人年龄限制为18-80岁。
    2.仅承担在有正规医疗美容资质的医疗机构就诊、因整容意外导致的身故和伤残责任,且仅承担以下整容项目导 致的意外责任:瘦脸针、玻尿酸、水光针、肉毒素除皱、光子嫩肤/黑脸娃娃/白瓷娃娃、激光祛痘、点阵(飞梭)激光祛痘印/痘坑、激光祛红血丝、激光祛斑、 激光祛痣、美版/韩版超声刀、射频除皱/提升、激光脱毛、果酸换肤、韩式半永久妆(纹眉/纹眼线/漂唇/纹发际线)、颧骨改造、自体脂肪填充、双眼皮、开 眼角、祛眼袋、假体隆鼻、鼻翼缩小、假体隆下巴、假体隆胸、植发、植眉、吸脂、切下颌角、种植牙。
    3.保险期间自被保险人接受本合同载明的择期手术进入手术室开始,至该次手术结束离开手术室之日起第七日或出院之日(以先发生者为准)的二十四时止,仅承担一次手术责任且最长不超过30天。
    4.该保险仅为在中国大陆地区的医疗美容整形手术提供保障。
    5.保险期内,同一被保险人限购买1个版本,且仅1份。
    6.本保险仅包括手术身故保险责任、手术高度伤残保险责任,不包括手术探访保险责任。

    7.保单形式:本保险仅提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。

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    大特保目前仅提供电子保单,您可以下载“大特保”APP,随时随地查保单,可以申请发送电子保单到您指定的邮箱,还有极速理赔专享服务。

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    1.下载“大特保”APP,用您投保使用的手机号码登录,在“我的-全部保单”中查询

    2.关注“大特保官方”微信,在菜单中“我的保单”中查询

    3.登陆大特保官方网站 www.datebao.com 中“我的保单”查询

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    5.在永安保险官网页面,输入您的信息进行查证

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    理赔保证

    本保险产品由永安保险承保,您可以通过大特保客服热线400-606-7171提出理赔申请。大特保为您提供全程协助理赔服务,让您理赔更快捷、更省心、更放心。

    报案及理赔流程

    大特保免费协助及代报案,报案电话:400-606-7171

    • 大特保收到您的理赔申请,及时联系永安保险优先立案
    • 您在“大特保”APP上点击“我的-申请理赔”,上传理赔材料
    • 大特保将代为提交理赔资料,您不必反复奔波
    • 大特保全程跟进保险公司审核进度,必要时提供专业法律援助
    • 大特保督促保险公司优先处理,加快处理速度,尽快打款结案

    大特保服务

    代理赔服务:用户可以委托大特保代为申请理赔,大特保全程跟进理赔进度,督促保险公司尽快审核结案,必要时提供法律援助。
    • 是否所有美容机构都能适用于该产品提供的保障?

      您好,该产品仅承担在有正规医疗美容资质的医疗机构就诊、因整容意外导致的身故和伤残责任。

    • 美容整形包含哪些?

      您好,该产品提供的美容整形保障项目有:瘦脸针、玻尿酸、水光针、肉毒素除皱、光子嫩肤/黑脸娃娃/白瓷娃娃、激光祛痘、点阵(飞梭)激光祛痘印/痘坑、激光祛红血丝、激光祛斑、激光祛痣、美版/韩版超声刀、射频除皱/提升、激光脱毛、果酸换肤、韩式半永久妆(纹眉/纹眼线/漂唇/纹发际线)、颧骨改造、自体脂肪填充、双眼皮、开眼角、祛眼袋、假体隆鼻、鼻翼缩小、假体隆下巴、假体隆胸、植发、植眉、吸脂、切下颌角、种植牙。

    • 以前美容整形出现过意外,现在还能再买保险吗?

      您好,可以的。

    • 儿童可以购买该款产品吗?

      您好,该产品的承保对象为18-80岁的成年人。

    • 美容整形过程中发生的哪些意外包含在保障范围内?

      您好,该产品承担因整容意外导致的身故和高度伤残责任,其中高度伤残指重要器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,生活完全不能自理,并有下列情形之一的:(1)植物人状态;(2)极重度智能障碍;(3)临床判定不能恢复的昏迷;(4)临床判定自主呼吸功能完全丧失,不能恢复,靠呼吸机维持;(5)四肢瘫,肌力0级,临床判定不能恢复。

    • 如果美容整形过程中出现意外,导致需要再次进行美容整形,保险是否可以赔付?

      您好,如果保险期内美容整形过程中出现意外导致身故和伤残,并符合伤残标准,保费可予以一次性赔付。

    • 保险理赔申请时间是否有限制?

      您好,保险理赔申请时间为保单生效之日起两年内。

    • 伤残找谁来鉴定?

      您好,如果属于医疗事故,这个由被保险人当地卫生行政部门下属的医疗事故鉴定委员会来出具医疗事故鉴定书。如果属于意外,这个由被保险人当地法医鉴定中心来出具诊断书。

    • 1个人最多可以购买几份这个保险?

      保险期内,同一被保险人限购买1个版本产品,且仅1份。

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    《永安吉康手术意外伤害保险条款》


    1 合同订立

    1.1 合同构成
    本保险条款、投保单或其他投保文件、保险单或其他保险凭证、附贴批单和其他约定书,均为投保人与本公司订立的《永安吉康手术意外伤害保险合同》(以下简称“本合同”)的构成部分。凡涉及本合同的约定,均应当采用书面形式。

    1.2 合同成立与生效
    投保人提出投保申请、本公司同意承保,本合同成立。
    投保人交清保险费,本合同生效,合同生效日期在本合同中载明。

    1.3 投保范围
    将在医疗机构接受本合同载明的择期手术且未处于疾病终末期阶段的自然人,可作为被保险人。投保时,被保险人须符合本公司规定的投保条件。


    2 提供的保障

    2.1 保险责任的选择与保险金额

    本保险分设手术身故保险责任、手术高度伤残保险责任、手术探访保险责任,其中手术探访保险责任可选择投保。
    每一被保险人手术意外保险金额、手术探访保险金额,由投保人在投保时与本公司约定,并在本合同中载明。

    2.2 保险期间
    本合同的保险期间,自被保险人接受本合同载明的择期手术进入手术室开始,至该次手术结束离开手术室之日起第七日或出院之日(以先发生者为准)的二十四时止。

    2.3 保险责任
    各项保险责任具体如下:

    2.3.1 手术身故
    在保险期间内,被保险人在接受本合同载明的择期手术过程中,因遭受手术意外或手术事故而在保险期间内身故的,本公司按该被保险人手术意外保险金额给付手术身故保险金。

    2.3.2 手术高度伤残
    在保险期间内,被保险人在接受本合同载明的择期手术过程中遭受手术意外或手术事故,并自该意外或事故发生之日起一百八十日内直接、完全因该意外或事故造成高度伤残 的,本公司按该被保险人手术保险金额给付手术高度伤残保险金。
    第一百八十日对该被保险人的治疗仍未结束的,以第一百八十日该被保险人的身体情况为基础进行伤残评定,属于高度伤残的,本公司按该被保险人手术保险金给付手术高度伤残保险金。
    本公司就同一位被保险人给付相应手术身故保险金、手术高度伤残保险金,累计以其手术保险金额为上限,即本公司按手术保险金额给付过手术高度伤残保险金后,被保险人死亡的,本公司不负责给付手术身故保险金的责任。

    注:

    疾病终末期阶段:指所患疾病依现有医疗技术无法缓解,根据临床医学经验判断被保险人存活期低于六个月。

    高度伤残:指重要器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,生活完全不能自理,并有下列情形之 一的:(1)植物人状态;(2)极重度智能障碍;(3)临床判定不能恢复的昏迷;(4)临床判定自主呼吸功能完全丧失,不能 恢复,靠呼吸机维持;(5)四肢瘫,肌力 0 级,临床判定不能恢复

    2.3.3

    在保险期间内,被保险人在接受本合同载明的择期手术过程中,因遭受手术意外或手术事故而发生下列任何情形的,
    (1)属本合同手术身故责任保障范围内的被保险人身故;
    (2)属本合同手术高度伤残责任保障范围内的被保险人高度伤残;
    (3)发生手术并发症,被保险人手术后在手术医院连续住院天数超过 20 日以上(含)。

    该被保险人的三名以内亲友前往探望发生的下列费用,本公司负责给付手术探访保险金:

    (1)往返经济型长途公共交通工具 (不含出租车)费;
    (2)十日内住宿费用,每日每人住宿费用以人民币 600 元为上限(不包括酒水、饮食和饭店服务费)。

    2.4 责任免除
    因下列任何情形直接或间接导致被保险人发生事故的,本公司不承担给付保险金的责任,本合同另有约定的不受此限:

    (1)投保人、被保险人、受益人的故意行为;
    (2)被保险人投保前已处于疾病终末期阶段或已有的伤残;
    (3)被保险人自杀或故意自残;
    (4)输血感染;
    (5)在紧急情况下为抢救垂危被保险人生命而采取紧急医学措施;
    (6)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药的不在此限;
    (7)被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响;
    (8)被保险人精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10)》为准)或癫痫发作期间遭受的任何意外;
    (9)被保险人术后挂床住院。

    住院:指入住手术医疗机构的正式病房,并办理入出院手续,不包括门(急)诊观察室诊疗、家庭病床、挂床住院、其他非正式的病床住院及不合理住院。被保险人因非医疗目的自行离开病房十二小时以上(含)的,视为自动出院。
    公共交通工具:指以公共运输为目的,经政府相关部门登记许可,具有合法经营资质,于核定路线或航线合法营运的交通工具。包括:(1)客运民航班机;(2)客运列车;(3)客运汽车;(4)客运轮船等交通工具。但出租车、自行租赁的运输工具除外。
    挂床:指住院过程中一日内未接受与入院诊断相关的检查和治疗或者一日内住院不满二十四小时,遵医嘱到其他外部医院接受临时诊疗的不在此限。


    3 保险金申领

    3.1 受益人
    受益人分手术身故保险金受益人、手术高度伤残保险金受益人和手术探访保险金受益人。

    3.1.1 手术高度伤残保险金受益人、手术探访保险金受益人

    3.1.2 手术身故保险金受益人

    除另有约定外,手术高度伤残保险金受益人、手术探访保险金受益人为被保险人本人。


    被保险人或投保人可以指定一人或数人为手术身故保险金受益人。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定手术身故保险金受益人。
    手术身故保险金受益人为数人的,被保险人或投保人可以确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,手术身故受益人按照相等份额享有受益权。
    被保险人或投保人可以变更手术身故受益人并书面通知本公司。本公司收到变更手术身故受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。
    投保人指定或变更手术身故受益人时,须经被保险人同意。
    被保险人身故后,有下列情形之一的,手术身故保险金作为被保险人的遗产,由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:

    (1)没有指定受益人,或受益人指定不明无法确定的;
    (2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
    (3)受益人依法丧失受益权或放弃受益权,没有其他受益人的。

    手术身故受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。
    受益人故意造成被保险人身故、伤残的,或故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

    3.2 保险事故通知
    请投保人、被保险人或受益人在知道保险事故发生后 10 日内通知本公司。

    若投保人、被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,
    但本公司通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生或虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因的除外。

    3.3 保险金申请
    受益人向本公司申请给付保险金时,应当填写保险金给付申请书,并以书面形式提交下列证明和资料。受益人因特殊原因不能提供下列证明和资料的,应当提供其他合法、有效的证明和资料。受益人未能提供有关证明和资料,导致本公司无法核实事故的性质、原因、损害程度的,本公司对无法核实部分不承担给付保险。

    3.3.1 手术身故保险金申请
    须提供的证明和资料:
    (1)受益人有效身份证件;
    (2)医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明;
    (3)手术所在医疗机构病历;
    (4)所能提供的与确认事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

    3.3.2 手术高度伤残保险金申请
    须提供的证明和资料:
    (1)受益人有效身份证件;
    (2)医疗机构或司法鉴定机构出具的载明高度伤残程度的资料或伤残程度鉴定书;
    (3)手术所在医疗机构病历;
    (4)所能提供的与确认事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

    3.3.3 手术探访保险金申请须提供的证明和资料:
    (1)受益人有效身份证件;
    (2)医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明、伤残程度 资料或伤残程度鉴定书;
    (3)手术所在医疗机构出具的病历;
    (4)探访费用发票;
    (5)所能提供的与确认事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
    以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知补充提供有关的证明和资料。

    注:有效身份证件:指由政府主管部门规定的证明个人身份的证件,如:居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官 证、士兵证、户口簿等证件

    3.4 代理申请及其他
    受益人委托他人申请给付保险金的,还应当提供受托人身份证明、授权委托书。
    保险金作为遗产时,还应当提供可证明合法继承权的相关权利文件。
    受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时,由其合法监护人代其申请领取保险金,并提供未成年人或无民事行为能力证明和合法监护权证明。

    3.5 配合调查
    被保险人遭受事故的,除法律禁止的情况外,本公司有权对投保人、被保险人、受益人等,就事故的性质、原因、结果及被保险人的损伤程度和身体情况等,进
    行调查、检查、评估和鉴定(包括但不限于提请作必要、合理的解剖检验),投保人、被保险人、受益人等应当予以充分配合。


    3.6 保险金的给付
    收到保险金给付申请书及有关证明和资料后,本公司将在 5 个工作日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定,若本公司要求投保人、被保险人或受益人补充提供有关证明和资料,上述 30 日不包括补充提供有关证明和资料期间。
    本公司应当将核定结果通知受益人。对属于保险责任的,在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内履行给付保险金义务;对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。对属于保险责任情形,本公司未履行前两款约定的义务的,除履行给付保险金的义务外,还应当赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照中国人民银行公布的金融机构
    人民币活期存款基准利率,就超过日数以单利方式计算。
    自收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内,本公司对给付保险金的数额不能确定的,本公司应当按照根据已有证明和资料可以确定的数额先予
    支付;最终确定给付保险金的数额后,本公司支付相应的差额。

    3.7 诉讼时效
    受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为 2 年,自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。


    4 保险费交纳

    4.1 保险费的交纳
    本合同的保险费应当在投保时一次交清。否则,本合同不生效。

    5 合同解除与效力终止

    5.1 解除合同的手续及风险

    本合同成立后,除医疗机构通知撤销手术外,投保人不得解除合同。
    医疗机构通知撤销手术的,投保人申请解除本合同时,应当向本公司送达:
    (1)投保人身份证明;
    (2)解除合同申请书;
    (3)保险单;
    (4)医院通知撤销手术的书面证明;
    (5)本公司要求的其他有关证明和资料。

    本合同的效力至本公司接到解除合同申请书之日的次日零时或解除合同申请书 上载明的合同终止时间(二者中以较晚者为准)终止。本公司自收到完整的证明 和资料之日起 30 日内向投保人退还本合同的未满期净保险费。
    投保人解除合同会遭受一定损失。


    5.2 效力终止
    发生下列任何情况,本公司对被保险人的保险责任终止,在此之前发生的保险事故不受此限:
    (1)被保险人身故;
    (2)保险期间届满;
    (3)投保人或本公司按本合同或相关法律法规的规定解除本合同;
    (4)本合同因法律规定或本合同约定的其他情况而终止。

    6 其他事项

    6.1 明确说明与如实告知

    6.2 本公司合同解除权的限制

    订立本合同时,本公司会向投保人明确说明本合同的内容。对本合同中免除本公司责任的条款,本公司在订立合同时会在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明,未作提示或明确说明的,该条款不产生效力。
    本公司就投保人、被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。
    投保人故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或提高保险费率的,本公司有权解除或部分解除本合同。
    投保人故意不履行如实告知义务的,本公司对于本合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
    投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,本公司对于本合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但会退还保险费。
    本公司在本合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,本公司不得解除合同;发生保险事故的,本公司承担给付保险金的责任。

    6.1 款规定的合同解除权,自本公司知道有解除事由之日起,超过 30 日不行使而消灭。

    6.3 未还款项
    本公司在给付各项保险金、退还保险费等款项时,若投保人有欠交或未还清款项,本公司会在投保人偿清款项后给付。

    6.4 合同内容变更
    在本合同有效期内,经投保人与本公司协商一致,可以变更本合同的有关内容,并由本公司在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单,或由投保人与本公司订立书面的变更协议。

    6.5 联系方式变更为保障投保人的合法权益,投保人的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时,请及时以书面形式或投保人与本公司约定的其他形式通知本公司。若投保人未通知本公司,本公司按本合同载明的最后住所或通讯地址所发送的有关通知,均视为已送达。

    6.6 争议处理
    因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,可向本合同载明的仲裁机构提交仲裁或依法向人民法院起诉。
    与本合同有关的以及履行本合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律(不包括港、澳、台地区法律)。

    本产品为【大特保-永安】医疗美容意外险,使用条款为《永安吉康手术意外伤害保险条款》,备案号为:(永安财险)(备-健康)[2016](主)4号,本产品在全国大陆(除港澳台)地区销售,永安在陕西省、山西省、重庆市、新疆维吾尔族自治区、四川省、广东省、河北省、山东省、北京市、云南省、江苏省、大连市、青岛市、甘肃省、湖北省、浙江省、河南省、深圳市、辽宁省、宁波市、上海市、内蒙古自治区、江西省设有分公司。
    本产品由大特保险经纪有限公司面向全国销售,后续保全、理赔等相关事务均可由大特保协助您办理。
    本产品所有的页面文字描述为展示作用,具体保障方案等信息以购买成功后生成的保单为准,大特保保留在法律规定范围内的解释权利。
    本产品由北京大特保险经纪有限公司销售,保险费通过支付宝、微信、银联一次性缴纳。若投保人要求开具保险发票,保险公司将核对一致后开具。若要求快递,则运费由投保人承担。
    本合同采用电子保单形式承保,您可以通过下列方式查询保单:
    1)登陆大特保网站“我的保单”查询;
    2)拨打大特保客服电话:400-606-7171;
    3)联系永安保险客服:95502。

    您在购买产品过程中,如需咨询,或发现本公司有关人员有违法、违规行为,或认为自身权益受到侵犯,可拨打咨询、投诉电话:400-606-7171。
    投保、承保、理赔、保全、退保的办理流程
    (1)投保:投保人(买家)填写个人投保信息勾选需要的投保计划,核保通过后,投保人可通过缴纳保费至大特保指定账户,保险合同成立。
    (2)承保:大特保实时接收客户投保信息,并由系统实时完成核保,核保通过且保费到账后进行保险承保。
    (3)退保/批改:投保人(买家)向保险公司发起退/批改的申请,保险公司审核是否符合退/批改条件,若符合条件且资料齐全,退保保费会退还至投保人账户。
    (4)理赔:出险后尽快拨打电话报案,根据指示提交理赔资料,保险公司将审核案件并对于属于保险公司的保险责任的进行理赔金支付,理赔金将直接转账至被保险人/受益人名下的指定银行卡账户。

    如实告知义务及违反义务的后果
    根据保险法的规定,投保人、被保险人必须如实告知,否则保险人有权解除保险合同,并对保险合同解除前发生的保险事故责任不承担保险责任。

    我们严格遵守现行的关于个人信息,数据及隐私保护的法律法规,通过严格技术手段来保证客户信息安全,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄漏或披露给未获授权的第三方。

    投保人需确认以下信息:
    1.被保险人年龄限制为18-80岁。
    2.仅承担在有正规医疗美容资质的医疗机构就诊、因整容意外导致的身故和伤残责任,且仅承担以下整容项目导 致的意外责任:瘦脸针、玻尿酸、水光针、肉毒素除皱、光子嫩肤/黑脸娃娃/白瓷娃娃、激光祛痘、点阵(飞梭)激光祛痘印/痘坑、激光祛红血丝、激光祛斑、 激光祛痣、美版/韩版超声刀、射频除皱/提升、激光脱毛、果酸换肤、韩式半永久妆(纹眉/纹眼线/漂唇/纹发际线)、颧骨改造、自体脂肪填充、双眼皮、开 眼角、祛眼袋、假体隆鼻、鼻翼缩小、假体隆下巴、假体隆胸、植发、植眉、吸脂、切下颌角、种植牙。
    3.保险期间自被保险人接受本合同载明的择期手术进入手术室开始,至该次手术结束离开手术室之日起第七日或出院之日(以先发生者为准)的二十四时止,仅承担一次手术责任且最长不超过30天。
    4.该保险仅为在中国大陆地区的医疗美容整形手术提供保障。
    5.保险期内,同一被保险人限购买1个版本,且仅1份。

    6.本保险仅包括手术身故保险责任、手术高度伤残保险责任,不包括手术探访保险责任。

    7.保单形式:本保险仅提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力。

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