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  • 意外医疗保障,就医费用可报销
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安心百万意外险,尊贵超享

保障金额:
  • 100万
  • 200万
  • 300万
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    保障责任

    项目 保障
    意外身故或残疾 100万/200万/300万
    意外伤害医疗费用 5万/10万/10万
    突发疾病身故 50万/50万/100万
    在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的;或被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,被人民法院宣告死亡的,保险公司按本保险合同载明的保险金额,承担身故保险金给付责任。

    被保险人身故前已领有本保险的伤残保险金的,身故保险金为保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额。

    在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残程度之一者,保险公司按该标准所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本保险合同载明的保险金额,承担伤残保险金给付责任。

    被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残,保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金,但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的伤残保险金。
    在保险期间内,被保险人因意外伤害事故发生之日起90天内,在我国境内(不含港澳台)二级及以上公立医院进行治疗,保险公司按下列约定给付保险金:
    (一)对被保险人所支出的必要合理的、符合当地基本医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,保险公司扣除保险合同中约定的100元免赔额后,有社保先行赔付后的剩余费用,按100%赔付,无社保报销比例为80%。
    (二)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日为限。
    在保险期间内,被保险人突发疾病,并在发病后送往医疗机构救治之前因该疾病身故,或在送到医疗机构之后的抢救期内经抢救无效因该疾病身故的,保险公司按照每人突发疾病身故保险金额一次性给付身故保险金。

    须知

    1、本方案仅承保18-65周岁的1-3类人员,且保额不超过被保险人年固定收入的10倍,若出险时被保险人职业类别不符合1-3类,或者索赔时无法提供收入证明,凡出现以上两种情况中的任何一种,均不能获得赔偿。
    2、本保险限投一份,多投无效。
    3、意外医疗事故每次免赔额100元,有社保在社保分割后按照100%比例赔偿,无社保或未经社保分割按照80%比例赔付。
    4、本保单的身故保险金受益人为被保险人的法定继承人,意外伤残保险金、意外伤害医疗费用的受益人为被保险人本身。
    5、本产品投保日后第五日零时生效。

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    大特保目前仅提供电子保单,您可以下载“大特保”APP,随时随地查保单,可以申请发送电子保单到您指定的邮箱,还有极速理赔专享服务。

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    1.下载“大特保”APP,用您投保使用的手机号码登录,在“我的-全部保单”中查询

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    4.拨打大特保400-606-7171客服电话查询

    5.在安心保险官网输入您的信息进行查证

    6.拨打安心保险客服电话95303查询


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    理赔保证

    本保险产品由安心保险承保,您可以通过大特保客服热线400-606-7171或者安心保险客服热线95303提出理赔申请。大特保为您提供全程协助理赔服务,让您理赔更快捷、更省心、更放心。

    报案及理赔流程

    A方案安心保险标准理赔,报案电话:95303

    B方案大特保免费协助及代报案,报案电话:400-606-7171

    • 大特保收到您的理赔申请,及时联系安心保险优先立案
    • 您在“大特保”APP上点击“我的-申请理赔”,上传理赔材料
    • 大特保将代为提交理赔资料,您不必反复奔波
    • 大特保全程跟进保险公司审核进度,必要时提供专业法律援助
    • 大特保督促保险公司优先处理,加快处理速度,尽快打款结案

    大特保服务

    代理赔服务:用户可以委托大特保代为申请理赔,大特保全程跟进理赔进度,督促保险公司尽快审核结案,必要时提供法律援助。
    • 请问这个保险可以保障境外的责任么?

      您好,本保险意外医疗责任就医范围限境内二级及以上公立医院,意外身故伤残及突发疾病身故保障责任不限境内或境外。 如果是境外出险的,身故赔偿金:1、 我国驻外使、领馆或者事故发生地政府有关机构出具的被保险人死亡证明。2、被保险人的户籍注销证明。若被保险人为宣告死亡,受益人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;3、相关主管部门出具的事故证明文件。 残疾赔偿金:国内鉴定机构的鉴定报告。

    • 保险说明中提到保额不得超过年固定收入的10倍?那我做生意,收入不固定,该如何衡量?

      您好,您可以参考您在投保时前一年的全部收入。比如您投保时选择的是300万保额,那您投保前一年的收入至少需要满足30万方能投保,否则理赔时,保险公司有可能会拒赔。

    • 平时喜欢参与高危运动,请问这个保险可以保么?

      您好,本保险将高危运动排除在保险责任之外,如攀岩、潜水、武术拳击、马术等活动均不能保障,详细内容可以参考本保险的保险条款。

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    本保险由三个保险条款组成:《安心人身意外伤害保险条款(2016版)》《安心人身意外伤害保险附加突发疾病身故保险条款》《安心意外伤害保险附加意外伤害医疗费用保险条款(2016版)》

    安心财产保险有限责任公司
    人身意外伤害保险条款(2016版)
    注册号:H00020332312016112934121
    备案号:(安心财险)(备-普通意外保险)【2016】(主) 024号
    总则
    第一条 本保险合同由保险条款、投保申请、保险单、保险凭证以及批单组成,以确
    定投保人、被保险人和我司的权利与义务。
    第二条  本保险合同的被保险人应为身体健康,能正常工作或正常生活的自然人。
    第三条  投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人。
    第四条  本保险合同的受益人包括法定的身故保险金受益人和伤残保险金受益人。除另有约定外,伤残保险金的受益人为被保险人本人。
    保障内容
    第五条  本保险会为被保险人提供如下保障:
    (一)身故保险金给付
    在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的;或被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,被人民法院宣告死亡的,我司按本保险合同载明的保险金额,承担身故保险金给付责任。但若被保险人被宣告死亡后生还,保险金受领人应依法退还已领取的身故保险金。
    被保险人身故前已领有本条第(二)款约定的伤残保险金的,身故保险金为保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额。
    (二)伤残保险金给付
    在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》(中保协发〔2013〕88号,以下简称“《伤残评定标准》”)所列伤残程度之一者,我司按该标准所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本保险合同载明的保险金额,承担伤残保险金给付责任。如第一百八十日治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。
    被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残,保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金,但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的伤残保险金。

    不能获得赔偿的情形
    第六条  因下列原因造成被保险人身故或伤残的,我司不承担给付保险金责任:
    (一)投保人、被保险人的故意行为及违法犯罪性行为;
    (二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
    (三)因被保险人挑衅、故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
    (四)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射、恐怖袭击;以及战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;
    (五)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏时;
    (六)未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物以及被保险人接受整容手术、其他医疗诊疗活动过程中发生的医疗意外和医疗损害;
    (七)被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间;
    (八)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。
    发生上述情形,被保险人身故的,本保险合同终止,我司按日计算退还未满期保险费。

    保险金额
    第七条  保险金额由投保人与我司双方约定,并在保险合同中载明。保险金额是我司承担给付保险金责任的最高限额。
    保险期间
    第八条  本保险的保险期间由投保人与我司在投保时协商确定,并在保险合同中载明,最长不超过一年。
    保险人义务
    第九条  我司将按照《中华人民共和国保险法》的各项规定和条款履行保险人义务。
    投保人、被保险人义务
    第十条  我司就保险标的或被保险人的有关情况提出询问的,被保险人应当如实告知,根据相关法律规定,错误或不实的信息可能影响被保险人的权益。请投保人、被保险人注意。
    保险金的申请
    第十一条  保险金申请人向我司申请给付保险金时,应提交以下材料:
    (一)意外身故保险金:
    1.保险金申请人的身份证明;
    2.公安部门出具的被保险人户籍注销证明、二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
    3.保险金申请人的银行账户;
    4.保险金申请人所能提供的其他有关证明和资料。
    (二)意外伤残保险金:
    1.被保险人的身份证明;
    2.二级以上(含二级)或我司认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书;
    3.被保险人银行账户信息;
    4.保险金申请人所能提供的其他有关证明和资料。
    争议处理和法律适用
    第十二条  因履行本保险合同发生争议的,由当事人协商解决。协商不成的,提交本保险合同载明的仲裁机构仲裁。本保险合同未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的,依法向人民法院起诉。
    第十三条 与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)。
    其他事项
    第十四条 本保险合同成立后,投保人可以申请解除本保险合同,但保险金申请人已领取过本保险合同项下任何保险金的除外。保险合同成立后,保险责任开始前要求退保的,保险人退还全部保险费;保险责任开始后要求退保的,保险人按照日比例退还未满期保险费。
    第十五条  订立本保险合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,本保险合同无效。保险人按照日比例退还未满期保险费。
    第十六条 保险合同未尽事宜依照合同签订时生效的《中华人民共和国保险法》处理。
    第十七条  释义
    本保险合同具有特定含义的名词,其定义如下:
    保险金申请人:指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人。
    不可抗力:指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。
    意外伤害:指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
    潜水:指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下活动。
    攀岩运动:指以攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
    武术比赛:指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。
    探险活动:指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。
    特技:指从事马术、杂技、驯兽等特殊职业、活动。

    安心财产保险有限责任公司
    人身意外伤害保险附加突发疾病身故保险条款
    注册号:H00020332322016112934211
    备案号:(安心财险)(备-普通意外保险)【2016】(附) 094号

    总则
    第一条 在投保人身意外伤害保险(以下简称“主险”)的基础上,投保人可以投保本附加险。本附加险条款与主险条款相悖之处,以本附加险条款为准;未尽之处,以主险条款为准。
    保障内容
    第二条 在保险期间内,被保险人突发疾病,并在发病后送往医疗机构救治之前因该疾病身故,或在送到医疗机构之后的抢救期内经抢救无效因该疾病身故的,保险人按照每人突发疾病身故保险金额一次性给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。抢救期由投保人、保险人双方约定,并在保险合同中载明;如双方无约定,抢救期为24小时,以医疗机构的初次诊断时间作为起算时间。
    不能获得赔偿的情形
    第三条 因下列原因或下列情形造成被保险人突发疾病身故的,保险人不承担给付保险金责任:
    (一)投保人、被保险人故意导致发病或发病后故意不及时就医的,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
    (二)被保险人在保险期间开始前罹患的已知或应该知道的既往疾病及并发症;
    (三)慢性病、精神病、性传播疾病、艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)、遗传性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、变异、染色体异常;
    (四)妊娠(包括宫外孕)、安胎、分娩(包括剖腹产、流产和引产);不孕症、避孕及绝育手术;
    (五)检查、整容、手术治疗、药物治疗或其他医疗行为导致的医疗事故;
    (六)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物的;
    (七)被保险人受酒精、毒品、麻醉剂、镇静剂、安眠药或其他管制药物的影响期间;
    (八)被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间;
    (九)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;
    (十)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
    (十一)本保险合同中载明的保险期间外发病的;
    (十二)本保险合同中载明的抢救期后身故的。
    保险期间
    第四条 本附加险保险期间与主险保险期间一致。
    保险金额与免赔额(率)
    第五条 (一)本附加险保险金额由投保人与保险人协商确定,并在保险合同中载明。
    (二)本附加险免赔额(率)由投保人与保险人协商确定,并在保险合同中载明。
    保险金的申请与给付
    第六条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
    (一)保险金给付申请书;
    (二)保险金申请人的身份证明;
    (三)医疗机构、公安部门或保险人认可的其他机构出具的被保险人突发疾病证明。经医疗机构抢救的,还需提供抢救医疗记录;
    (四)公安部门或保险人认可的其他机构出具的被保险人身故证明、被保险人火化证明或丧葬证明;
    (五)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件;
    (六)保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。
    受益人
    第七条 除另有约定外,本附加险保险金的受益人为被保险人本人。
    释义
    第八条 突发疾病:指被保险人在保险期间突然发生的、在突发前未曾接受治疗或诊断的、必须立即接受治疗方能避免身体或生命伤害的疾病,不包括既往疾病、慢性病、精神病、精神分裂、艾滋病、性传播疾病、遗传性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、牙齿治疗、预防性手术、非必须紧急治疗的手术或器官移植。
    既往疾病:指在保险期间开始前,被保险人的身体上已经出现或存在、可以或已经引致一正常而审慎的人寻求诊断、医疗护理或医药治疗的任何疾病、症状和体征。

    安心财产保险有限责任公司
    意外伤害保险附加意外伤害医疗费用保险条款(2016版)
    注册号:H00020332322016112934191
    备案号:(安心财险)(备-普通意外保险)【2016】(附) 089号
    保险责任
    第一条  在保险期间内,被保险人因遭受主险所述意外伤害事故,且自意外伤害事故发生之日起90天内,在我国境内(不包括港澳台地区)二级以上(含二级)医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行治疗,保险人按下列约定给付保险金:
    (一)对被保险人所支出的必要合理的、符合当地基本医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,保险人扣除保险合同中约定的免赔额后,在本附加险保险金额范围内,按约定给付比例给付医疗保险金。
    (二)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日为限。
    (三)保险人所负给付保险金的责任以本附加险保险金额为限,依据本附加险对被保险人一次或者累计给付的保险金达到本附加险保险金额时,本附加险保险责任终止。
    责任免除
    第二条  因下列情形之一,造成被保险人支出医疗费用的,保险人不负给付保险金责任:
    (一)主险责任免除条款所列情形;
    (二)被保险人的健康护理等非治疗性行为;
    (三)被保险人在家自设病床治疗等;
    (四)被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;
    (五)被保险人投保前已有残疾的治疗和康复;
    (六)未经保险人同意的转院治疗。
    保险期间
    第三条  本附加险保险期间与主险保险期间一致。
    保险金额
    第四条  本附加险保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险合同中载明。
    保险金的申请与给付
    第五条  被保险人向保险人申请赔偿时,应提交作为索赔依据的证明和资料。被保险人未及时提供有关证明和资料,导致我司无法核实证明和资料的真实性及其记载的内容的,保险人对无法核实部分不负给付保险金责任。
    (一)索赔所需资料:
    1.保险人指定或认可的医疗机构门诊病历原件(列明用药处方)以及对应的医药费收据原件;
    2.若住院需提供保险人指定或认可的医疗机构住院的病历原件、检验报告、诊断证明、出院小结、住院医疗费用清单以及对应的医疗费收据原件;
    3.若申请人为代理人,应提供其身份证明;
    4.被保险人银行账户。
    (二)被保险人若已通过其它途径获得了部分医疗费用的补偿并无法提供医疗费用原始凭证时,需提供医疗费用凭证复印件,同时出具注明已给付比例和金额、加盖支付费用单位公章的分割单等相关证明,保险人按本保险合同在剩余医疗费用内承担保险责任。
    本保险合同所指分割单应符合财政部《会计基础工作规范》的有关要求。涉及基本医疗保险时,分割单指基本医疗保险费用结算表,或当地基本医疗保险结算办法所规定的其他类似费用结算证明。
    (三)保险金申请人因特殊原因不能提供上述证明的,则应提供法律认可的其他有关的证明和资料。
    受益人的指定
    第六条  除另有指定外,本附加险保险金的受益人为被保险人本人。
    其他事项
    第七条  本附加险条款与主险条款相悖之处,以本附加险条款为准,未尽之处,以主险条款为准。

    1、销售区域:
    本产品为个人综合意外险。由安心财产保险有限责任公司承保,根据中国保险监督管理委员会的批复,我司作为全国性的互联网专业保险公司,在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)开展与互联网交易直接相关的保险业务,不设分支机构。

    2、文号和编号:
    本产品报备文件编号为(安心财险)(备-普通意外保险)【2016】(主) 024号、(安心财险)(备-普通意外保险)【2016】(附) 094号、(安心财险)(备-普通意外保险)【2016】(附) 089号

    3、产品介绍:
    1)本方案仅承保18-65周岁的1-3类人员,且保额不超过被保险人固定收入的10倍,若出险时被保险人职业类别不符合1-3类,或者索赔时无法提供收入证明,凡出现以上两种情况中的任何一种,均不能获得赔偿。
    2)本保险限投一份,多投无效。
    3)每次事故意外伤害医疗费用1-3类职业人员扣除免赔额100元后,有社保的客户按照100%赔付,无社保的客户按照80%赔付
    4)本保单的身故保险金受益人为被保险人的法定继承人,意外伤残保险金、意外伤害医疗费用的受益人为被保险人本身
    5)保单形式:本合同采用电子保险单形式承保,您可以通过登录www.95303.com查询保单。

    4、如实告知义务:
    1)除另有约定外,投保人应当在保险合同成立时交清保险费。保险费未按约定及时足额交付前发生的保险事故,保险人不承担赔偿责任。
    2) 订立保险合同,保险人就被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
    3) 保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本保险合同。
    4) 投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
    5) 投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。
    6) 投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的,保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已发送给投保人。
    7) 投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当在48小时内或经保险人书面同意延长的期限内通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
    上述约定,不包括因不可抗力而导致的迟延。

    5、信息安全:我们严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方。

    6、投诉渠道:您在购买产品过程中,如发现本公司有关人员有违法、违规行为,或认为自身权益受到侵犯,请您保留相关证据并向本公司投诉,投诉电话:95303。

    客服邮箱:service@datebao.com | 服务热线:400-606-7171 (周一至周日 9:00-20:00)

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