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    保障责任

    项目 保障
    意外身故、残疾 境内20万/境外30万
    医疗费用(含门诊、住院) 0/8万
    意外医疗 2万/0
    紧急医疗运送和送返 1万/10万
    急性病身故 2万/0
    身故遗体送返 0/10万
    随身财物遗失赔偿 3千/5千
    旅行证件遗失赔偿 0/1千
    个人责任(在外闯祸赔偿) 0/20万

    特别说明:

    1.71至85周岁的被保险人,其"意外身故、残疾"保障、“医疗费用(含门诊及住院)”保障、“意外医疗“保障和“急性病身故”保障的保险金额为上表所载金额的一半,保险费维持不变。
    2.针对境外险产品:根据保监会规定,未满10周岁的被保险人,意外伤害保险金累计以人民币20万元为限。

    须知

    1.承保年龄为出生后两周至85周岁,以申请时被保险人的周岁年龄为准。71至85周岁的被保险人,其涉及"意外身故、残疾保障"、“公共交通工具意外保障”、“疾病身故保障”和“医疗费用保障”(包括疾病及意外医疗)的保险金额为上表所载金额的一半,保险费维持不变。
    2.按中国保监会规定,任何年龄在18岁以下的被保险人,意外伤害保险金累计以人民币20万元为限。
    3.每位被保险人限投保壹份,本保险合同最早自您成功购买保险的次日零时开始生效。
    4.若被保险人在任意渠道投保由本公司承保的多份“意外身故、残疾保险”、“疾病身故”、“急性病身故”、“猝死保险”、 “意外医药补偿保险”、“旅行医疗保险”、“意外每日住院津贴”、“每日住院津贴”或“重大疾病保险”(不包括团体保险),则本公司仅按其中保险金额最高者做出赔偿。
    5.本产品不承保邮轮旅行。
    6.境内险仅承保在中华人民共和国大陆地区境内(不含香港、澳门、台湾地区)旅行期间的责任;境外险仅承保在中华人民共和国大陆地区以外的境外(不含香港、澳门、台湾地区)旅行期间的责任。
    7.在任何情况下,本保险的境外险不承保任何直接或间接前往或途径索马里、利比亚、利比里亚、叙利亚、阿富汗、南北苏丹、刚果民主共和国、伊拉克、中非、也门,巴勒斯坦以及投保时已经处于战争状态或已被宣布为紧急状态的国家或地区,或在上述国家或地区旅行期间发生的保险事故。

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    史带财产保险股份有限公司
    旅行人身意外伤害保险条款
    (2014版)

    总则
    第一条  本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。

    第二条 身体健康、能正常工作或正常生活的自然人,可作为本保险合同的被保险人。任何情形下,本保险不承保任何国家或国际组织认定的恐怖分子或恐怖组织成员,或非法从事毒品、核武器、生物或化学武器交易人员。

    第三条  投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人。

    第四条  受益人
    (一)身故保险金受益人
    订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。
    被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
    1、没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
    2、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
    3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
    受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
    被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
    投保人指定或变更身故保险金受益人,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
    (二)残疾保险金受益人
    除另有约定外,本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。

    保险责任
    第五条  在保险合同有效期内,被保险人在旅行时因遭受意外伤害事故导致身故或残疾的,保险人依据下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。
    (一)身故保险责任
    在保险期间内,若被保险人在旅行时遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故导致身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
    在保险期间内,被保险人在旅行时遭受意外伤害事故,且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金申请人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人已给付的身故保险金。
    被保险人身故前保险人已给付本条第二款约定的残疾保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。
    (二)残疾保险责任
    在保险期间内,若被保险人在旅行时遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》(以下简称“标准”)所列残疾之一的,保险人按该标准所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如被保险人在第180日治疗仍未结束的,则保险人根据被保险人在第一百八十日时的身体状况及保险人指定或认可的鉴定机构对被保险人的鉴定结果,依据标准的规定给付意外残疾保险金。
    (1)当被保险人因同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论,保险人按该伤残等级对应的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,保险人按晋升后的伤残等级对应的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金;伤残等级最高晋升至第一级。不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。
    (2)被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾,保险人按合并后的残疾程度在标准中所对应的给付比例给付残疾保险金,但应扣除原有残疾程度在标准所对应的残疾保险金。
    若该被保险人为同一旅行自愿投保由保险人所承保的多种综合保险(不包括团体保险),且在不同保障产品中有相同保险利益的,则保险人仅按其中保险金额最高者做出赔偿,并退还其它保险项下已收取的相应保险利益的保险费。



    责任免除
    第六条  任何在下列期间发生的或由下列原因造成的被保险人的伤害,保险人不负任何赔偿责任:
    (一) 投保人的故意行为;
    (二) 被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
    (三) 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
    (四) 被保险人妊娠、流产、分娩;
    (五) 疾病、食物中毒、药物过敏、中暑、猝死;
    (六) 被保险人因医疗事故导致的伤害;
    (七) 被保险人感染艾滋病毒或者患艾滋病期间;
    (八) 被保险人接受整容、整形手术及其他内、外科手术;
    (九) 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
    (十) 任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤辐射或污染;
    (十一) 恐怖主义行为;
    (十二) 被保险人置身于任何飞机或空中运输工具(以乘客身份搭乘民用或商业航班者除外) 期间;
    (十三) 细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口而发生感染者除外);
    (十四) 战争、军事行动、暴动、罢工或武装叛乱;
    (十五) 被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间;
    (十六) 被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间;
    (十七) 被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
    (十八) 被保险人参与执行军警任务或以执法者身份执行任务;
    (十九) 被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间;
    (二十) 被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)期间;
    (二十一) 被保险人以医学治疗为目的而进行旅行或该次旅行违背医嘱;
    (二十二) 受保前已存在的受伤及其并发症;
    (二十三) 被保险人参与任何职业体育活动或任何设有奖金或报酬的体育运动;
    (二十四) 被保险人受雇于商业船只;于海军、空军服军役;职业性操作或测试任何种类交通工具;
    (二十五) 被保险人从事石油挖掘,采矿,空中摄影,处理爆炸物,森林砍伐,建筑工地现场施工,交通运输司乘、搬运、装卸,水上作业,二级或以上的高处作业(以中华人民共和国国家标准GB3608—83为准)的职业活动。

    保险金额和保险费
    第七条  保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。保险人和投保人可以在本保险合同项下约定免赔额等限制条件,并于保险合同中载明。
    保险费依据保险金额与保险费率计收,并于保险合同上载明。除合同另有约定外,投保人应于约定的缴费日期一次性缴清保险费。投保人若未按约定足额交纳保险费,保险人对其实际足额支付之日前发生的保险事故,不承担相应的保险责任。

    第八条  仅当保险期间为一年时,投保人可于每个保险期间届满时或之前,向保险人缴付续保保险费以示续保,若保险人同意且投保人已缴付续保期保险费,则本合同将延续有效一年。保险人将根据续保时所承保的风险,书面通知投保人,并按当时保险人核定的费率计算续保保险费。若保险人已明确拒绝续保,则保险人将无息退还已缴付的续保保险费。

    保险期间
    第九条  本合同保险期间以保险人和投保人协商确定,以保险单载明的起讫时间为准。
    如投保全年多次往返保障计划,保险责任的开始时间为在保险期间内,被保险人每次离开其境内日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域或搭乘公共交通工具直接前往其境内日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域之外的旅行目的地。终止于以下最先发生的时间:(1)该被保险人完成该次旅行后返回其境内日常居住地或日常工作地;(2)保险单或保险凭证所载保险期间届满。(3)自前述保险责任开始时间起到投保单所载的最长承保天数止(含始日与终日)。
    如投保单次保障计划,保险责任的开始时间以下列情况中最迟发生的时间为准: (1) 保险单所载的保险期间起始日;(2)被保险人在本合同有效期内离开其境内日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域或搭乘公共交通工具直接前往其境内日常居住地或日常工作地所在的市级行政区域之外的旅行目的地。该保险责任的终止时间以下列情况中最先发生的时间为准: (1) 保险单或保险凭证所载保险期间届满;(2) 该被保险人完成旅行后返回其境内日常居住地或日常工作地。



    第十条 保险期间自动延长责任
    在保险期间内,被保险人在旅行时因下列原因无法如期回到其日常居住地,保险人将根据被保险人完成该次旅行合理及必要所需的时间,延长被保险人的保险期间,以保单所载明日数为限,但最长不超过10日。因下列原因导致的保险期间延长,保险人不加收保费:
    (一) 被保险人在旅行期间因罹患疾病或遭受意外伤害而导致严重身体伤害且经医生书面建议,鉴于被保险人医疗状况,该次旅行需要延期;或
    (二)被保险人预订的返回其日常居住地的公共交通工具由于不可抗力的原因导致延误。

    保险人义务
    第十一条  本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

    第十二条  保险人认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

    第十三条  保险人收到被保险人的给付保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在30日内作出核定,但保险合同另有约定的除外。
    保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成给付保险金的协议后10日内,履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

    第十四条  保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内,对其给付的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定给付的数额后,应当支付相应的差额。

    投保人、被保险人义务
    第十五条  除合同另有约定外,投保人应当在保险合同成立时交清保险费。

    第十六条  在订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
    投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本合同。
    前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭。自合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同;在保险期间内发生保险事故的,保险人应当承担给付保险金责任。
    投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。
    投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。
    保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担给付保险金责任。

    第十七条  投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的,保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已发送给投保人。

    第十八条  投保人、被保险人或者保险金受益人应于知道保险事故发生之日起10日内通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
    上述约定,不包括因不可抗力而导致的迟延。

    保险金申请与给付
    第十九条  保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
    (一) 身故保险金申请
    1、保险金给付申请书;
    2、保险单或其他保险凭证;
    3、身故保险金受益人的身份证明;
    4、警方或医疗机构出具的被保险人死亡证明书;
    5、如被保险人在境外身故的,需要提供中华人民共和国驻所在国使、领馆或保险事故发生地政府有关机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告;
    6、被保险人的户籍注销证明;
    7、法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;
    8、被保险人的旅行交通票据(如机票、车票等)、酒店住宿票据、旅游团费单据等旅行凭证,须提交复印件并提供原件以查验;
    9、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
    10、若身故保险金受益人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
    (二) 残疾保险金申请
    1、保险金给付申请书;
    2、保险单或其他保险凭证;
    3、被保险人身份证明;
    4、由双方认可的医疗机构或有资质的鉴定机构根据《人身保险伤残评定标准》出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度评定书;
    5、保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料;
    6、法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;
    7、被保险人的旅行交通票据(如机票、车票等)、酒店住宿票据、旅游团费单据等旅行凭证,须提交复印件并提供原件以查验;
    8、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
    9、若被保险人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

    第二十条  被保险人因遭受意外伤害造成身体残疾,应在治疗结束后,经司法行政机关审核登记、并取得《司法鉴定许可证》的或经保险人与被保险人或投保人协商同意的鉴定机构进行鉴定。如果被保险人自遭受意外伤害之日起180日治疗仍未结束,按第180日的身体情况进行鉴定。

    争议处理和法律适用
    第二十一条  保险金受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

    第二十二条  在本合同或其附加合同履行过程中发生任何争议,其解决方式由当事人根据合同约定从下列两种方式中选择一种:
    (一) 因履行本合同或其附加合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交双方约定的仲裁委员会仲裁;
    (二) 因履行本合同或其附加合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,依法向人民法院起诉。

    第二十三条  与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)。

    其他事项
    第二十四条  有关被保险人的年龄确定与错误处理,按下列约定:
    (一)被保险人的年龄以周岁计算。
    (二)投保人在申请投保时,应将被保险人的真实年龄在投保单上填明,如果发生错误应按照下列规定办理:
    1、投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本保险合同约定年龄限制的,保险人可以解除本保险合同或取消该被保险人资格,并在扣除手续费后向投保人退还保险费或该被保险人的未满期净保费;
    2、投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于应付保险费的,保险人有权更正并要求投保人补交保险费,或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付;
    3、投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费多于应付保险费的,保险人应当将多收的保险费退还投保人。

    第二十五条  投保人和保险人可以协商变更合同内容。
    变更保险合同的,应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或附贴批单,或者投保人和保险人订立变更的书面协议。

    第二十六条  在本保险合同成立后,投保人可以书面形式通知保险人解除合同,但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外。
    投保人解除本保险合同时,应提供下列证明文件和资料:
    (一)保险合同解除申请书;
    (二)保险单或其他保险凭证;
    (三)保险费交付凭证;
    (四)投保人身份证明。
    投保人要求解除本保险合同,自保险人接到保险合同解除申请书之时起,本保险合同的效力终止。保险人应于收到上述证明文件和资料之日起30日内退还保险单的未满期净保费。

    释义
    1. 保险人:指与投保人签订本保险合同的史带财产保险股份有限公司。
    2. 意外伤害:指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
    3. 肢:指人体的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。
    4. 猝死:外表看似健康的人由于潜在的疾病或者功能障碍所引起的突然的出乎意料的死亡,需在急性症状发生后即刻或6小时内死亡。
    5. 感染艾滋病毒或者患艾滋病:艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺 陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。
    6. 投保前已存在的受伤:指被保险人在本合同生效前曾因受伤出现任何症状而使一正常而审慎的人寻求诊断、医疗护理或医药治疗,或曾经医生推荐接受医药治疗或医疗意见。
    7. 恐怖主义行为:指任何人、团伙单独或代表任何组织、政府或与之有关的,为政治、宗教、政治意识形态、民族原因而实施的,目的是对政府施加影响或者使公众、部分公众处于恐惧之中的行为,包括但不限于使用武力、暴力或者武力、暴力威胁。恐怖主义行为应包括任何由当地国家政府证实或认定为恐怖主义行为的任何行动。
    8. 境内:指中华人民共和国大陆地区,不含香港特别行政区、澳门特别行政区及台湾省。
    9. 战争:指不管宣战与否,主权国家为达到其经济、疆域的扩张、民族主义、种族、宗教或其他目的而进行的任何战争或军事行动。
    10. 管制药品:指根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊管理的药品,包括但不限于麻醉药品,精神药品,毒性药品及放射性药品。
    11. 无有效驾驶证:指被保险人存在下列情形之一者。
    (1)无驾驶证或驾驶证有效期已届满;
    (2)驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符;
    (3)实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车,实习期内驾驶的机动车牵引挂车;
    (4)持未按规定审验的驾驶证,以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶机动车;
    (5)使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证,驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书;
    (6)依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车的其他情况下驾车。
    12. 无有效行驶证:指下列情形之一。
    (1)机动车被依法注销登记的;
    (2)无公安机关交通管理部门核发的行驶证、号牌,或临时号牌或临时移动证的机动交通工具
    (3)未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过的机动交通工具。未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
    13. 探险活动:指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动。
    14. 武术比赛:指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。
    15. 特技:指马术、杂技、驯兽等特殊技能。
    16. 高风险运动:指比一般常规性的运动风险等级更高、更容易发生人身伤害的运动,在进行此类运动前需有充分的心理准备和行动上的准备,必须具备一般人不具备的相关知识和技能或者必须在接受专业人士提供的培训或训练之后方能掌握。被保险人进行此类运动时须具备相关防护措施或设施,以避免发生损失或减轻损失,包括但不限于潜水,滑水,滑雪,滑冰,驾驶或乘坐滑翔翼、滑翔伞,跳伞,攀岩运动,探险活动,武术比赛,摔跤比赛,柔道,空手道,跆拳道,马术,拳击,特技表演,驾驶卡丁车,赛马,赛车,各种车辆表演,蹦极。
    17. 未满期净保费
    未满期净保费=保险费×[1-(保险期间已经过天数/保险期间天数)] ×(1-25%)。经过天数不足一天的按一天计算。
    18. 周岁:以法定身份证明文件中记载的出生日期为基础计算的实足年龄。
    19. 不可抗力:指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。
    20. 保险金申请人:指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人。
    21. 医疗机构:是指符合下列所有条件的医疗机构:
    (1)拥有合法经营执照;
    (2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;
    (3)有合格的医生和护士提供全日24小时的医疗和护理服务;
    (4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
    若医院处于中国大陆境内,则医院必须是二级以上(含二级)医院。
    22. 境外:指中华人民共和国大陆地区以外的国家和地区,包括香港特别行政区、澳门特别行政区及台湾省。






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    附加旅行意外医药补偿保险条款(境内险)
    (2014版)

    第一条  附加保险合同订立
    本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)的条款须附加于保险人主保险合同的条款使用。

    第二条  保险责任
    在保险合同有效期内,若被保险人在旅行时遭受主合同所约定的意外伤害事故,且自发生事故之日起180日内进行必要治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在意外事故发生之日起180日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。但若被保险人在境外旅行时遭受意外事故,且其返回境内后需继续接受治疗,则其在境内发生的上述医药费用,保险人以保险单所载明保险金额的15%为限给付保险金。
    若被保险人可从当地社会基本医疗保险、其它社会福利机构、其他费用补偿型医疗保险或其他第三方取得医药费用补偿,则保险人将仅支付剩余部分医疗费用:
    医药费用补偿保险金 = 已在医院内支出的、必需且合理的实际医药费用 - 任何已获得的医药费用补偿
    在任何情况下,保险人最高给付保险金额以保险单所载明的金额为限。

    第三条  责任免除
    因下列情形之一,导致被保险人支出医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任:
    一、洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;
    二、视力矫正;
    三、保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品费用;
    四、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费等费用;
    五、主合同列明的其他责任免除事项。

    第四条  保险期间
    除另有约定外,本附加合同的“保险期间”同主保险合同一致。



    第五条  保险金申请
    保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
    (一) 保险金给付申请书;
    (二) 保险单或保险凭证原件;
    (三) 保险金申请人的身份证明;
    (四) 被保险人身份证明;
    (五) 医疗机构出具的诊断证明、医疗费用明细、医疗费收据、出院小结等资料;
    (六) 被保险人的旅行交通票据(如机票、车票等)、酒店住宿票据、旅游团费单据等旅行凭证,须提交复印件并提供原件以查验;
    (七) 保险人认可的意外事故证明文件;
    (八) 其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

    第六条  本附加合同效力终止
    本附加合同所附属的主险合同效力终止,本附加合同效力即行终止。主险合同无效,本附加合同亦无效。

    第七条  其他条款的适用
    本附加合同的条款与主保险合同条款不一致之处,以本附加合同条款为准;本附加合同条款未尽之处,以主保险合同条款为准。

    第八条  释义
    必需且合理的实际医药费用:
    1. 由医疗机构根据被保险人伤害情况,决定收取的必要的医疗和医药费用;
    2. 即使无本保险赔偿情况下被保险人仍需支出的同样费用。





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    附加旅行医疗运送和送返保险条款
    (2014版)

    第一条  附加保险合同订立
    本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)条款须附加于保险人主保险合同条款使用。

    第二条  保险责任
    在保险合同有效期内,若被保险人在旅行时,遭受主保险合同所约定的意外伤害事故导致严重受伤,或罹患突发性重病,经保险人委托的救援机构或其授权代表(以下简称“救援机构”)确认被保险人需要以下救援服务时,保险人依据本附加合同约定,按保险单上所载明的保险金额为限,向救援机构支付如下运送和送返费用:
    (一) 紧急医疗运送
    1、将被保险人运送到距离事故发生地最近的且具备适当医疗护理条件的所在地医院;
    2、救援机构首次认为事故发生地医院的医疗条件不能保证被保险人得到及时充分的医疗救助时,被保险人将被转运到其他医疗条件合适的所在地医院或者邻近国家的医院。该次医疗运送后本附加合同保险责任终止。
    3、在运送过程中,因病情需要,救援机构将派遣医护人员护送被保险人。
    4、对被保险人的紧急医疗运送手段,以在事故发生地能够提供的最合适的手段为限。若以空运为转运方式,一般使用正常航班。若救援机构认为必要并经保险人认可,可以包机或者使用医疗救护专用机运送被保险人。
    (二) 紧急医疗送返
    1、救援机构认为被保险人的伤势或病情已稳定,救援机构将安排被保险人乘坐公共交通工具返回其原出发地。如救援机构认为必要,可以在转运被保险人回原出发地过程中提供医疗护送。
    2、救援机构认为被保险人伤势或病情允许,将根据被保险人的指定安排其回原出发地的机场、车站或码头。若未指定或者不能指定有关地点,被保险人将被送至离其原出发地最近的机场、车站或码头。如救援机构认为被保险人在抵达原出发地时需入院治疗,被保险人将被送到上述机场所在地被保险人指定的任意一家医院。若被保险人未指定或者不能指定有关医院,被保险人将被送至离其原出发地最近的具备适当医疗、护理条件的医院,该次医疗送返责任终止。
    3、如救援机构认为被保险人的健康状况允许其乘坐公共交通工具返回原出发地,被保险人应使用其出发时购买的返程机票、火车票、汽车票或船票,或由救援机构代为安排改签并持改签后的票返回出发地。
    4、被保险人经事故发生地的医生认定无法独自返回原出发地,救援机构可安排其一名随行旅伴陪同返回其原出发地。若被保险人的随行旅伴已购买返程机票、火车票、汽车票或船票,则本公司将(1)仅补偿改签所产生的费用或因改签而需额外支付的票价差额,如果该返程机票、火车票、汽车票或船票经过改签后仍可以使用;或者(2)支付重新购买返程经济舱位机票、硬座火车票、汽车票或普通舱船票的费用,但如果该返程机票、火车票、汽车票或船票可以退票,则将扣除退票所得的金额。
    (三) 救援机构根据被保险人身体状况或治疗需要,有权决定运送或送返的手段和目的地。运送和送返手段包括配备专业医生、护士和必要的运输工具。保险人的保险责任仅限于以上医疗运送和送返费用,包括救援机构安排的运输、运输途中医疗护理及医疗设备和用品之费用。任何未经救援机构批准并安排所发生的费用,保险人不负责支付。若在紧急医疗情况下,投保人、被保险人及其旅伴无法及时通知救援机构,保险人将有权根据投保人所选择的保险计划,以及在相同情况下由救援机构提供或安排服务所需要的合理的费用标准就被保险人实际支出的相关费用进行赔偿。

    第三条  责任免除
    因下列情形之一,直接或间接导致被保险人需要医疗运送及送返的,保险人不承担赔偿责任:
    (一) 保险人康复性治疗、物理治疗、安胎及分娩(包括剖腹产、流产及引产);
    (二) 被保险人美容、整形、矫形术、非必须紧急性治疗的手术、心理咨询及和角膜屈光成形手术;
    (三) 被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养)等非治疗性的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官或接受器官移植为目的的医疗行为;
    (四) 被保险人移植人工器官、洗牙、洁齿、验光、牙齿治疗或手术及镶补;
    (五) 被保险人因遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常的治疗和康复;
    (六) 精神病、精神分裂症、心理疾病、性传播疾病;
    (七) 未能取得医院或医生证明;
    (八) 根据救援机构的意见,可以不须医疗运送或送返而被保险人坚持进行的医疗运送或送返;
    (九) 任何因第三者提供服务而被保险人不需负责给付的费用或任何已包含在旅行收费中的费用;
    (十) 任何未经救援机构批准并安排的运送和送返费用;
    (十一) 直接或间接因流行疫病或大规模流行疫病爆发导致的救援;
    (十二) 既往病症;
    (十三) 主合同列明的其他责任免除事项。
    被保险人应当严格遵守保险人和救援机构所决定的救援程序,否则保险人可以不承担本附加合同所规定的保险责任,立即停止所有的救援服务,不支付任何由于不遵守救援机构的意见和没有征得救援机构同意而产生的费用。若被保险人拒绝救援机构所建议的救援程序,保险人将不承担因此而带来的任何后果。

    第四条  保险期间
    除另有约定外,本附加合同的“保险期间”同主保险合同一致。

    第五条  被保险人义务
    (一) 在保险期间内,被保险人发生保险责任范围内的保险事故需要紧急医疗运送和送返时,应立即拨打指定的救援电话与救援机构联系。
    (二) 被保险人需偿付救援机构代被保险人先行垫付的不属于本附加条款责任范围内的任何费用。

    第六条  保险金申请
    被保险人发生所有符合本附加合同规定的保险事故,均应按照本附加合同第五条的规定及时通知救援机构,保险人通过救援机构按照本附加合同的约定提供服务并承担相应费用,保险人不接受任何非通过救援机构的索赔。

    第七条  本附加合同效力终止
    本附加合同所附属的主保险合同效力终止,本附加合同效力即行终止。主保险合同无效,本附加合同亦无效。

    第八条  其他条款的适用
    本附加合同条款与主保险合同条款不一致之处,以本附加合同条款为准;本附加合同条款未尽之处,以主保险合同条款为准。

    第九条  其他事项
    (一) 由于保险人及救援机构无法控制的原因,直接或间接造成无法履行或延误履行紧急救援责任的,保险人不承担相应责任。保险人无法控制的原因包括(但不限于)自然灾害、罢工、航班条件、战争、保险事故发生地或运送所在地的政府或国际组织行为以及其他不可抗力。
    (二) 保险人根据救援机构意见对紧急救援做出安排,有权拒绝任何不利于被保险人健康状况和安全的请求。如保险人或救援机构认为费用有不合理之处,保险人有权将费用限制在合理正常的范围之内。
    (三) 对被保险人所进行的任何救助和服务都要遵守有关国际公约,以及相关国家和地区的法律规定。

    第十条  释义
    1. 严重受伤: 指经医院医生诊断及证实被保险人所受的伤危及被保险人生命及不适宜继续原定行程。
    2. 突发性重病:指被保险人在保险期间内,在旅行时首次罹患的突发性疾病或出现的症状,并经医院医生诊断及证实被保险人罹患的疾病危及被保险人生命及不适宜继续原定行程,但不包括本附加条款生效前罹患的任何疾病或出现的任何症状及任何慢性疾病。
    3. 原出发地: 若被保险人进行的旅行目的地为中国境内(不包括香港、澳门及台湾地区),则原出发地指被保险人在中国境内的日常居住地;若被保险人进行的旅行目的地为中国境外(包括香港、澳门及台湾地区),则原出发地指中国境内。
    4. 遗传性疾病:指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
    5. 既往病症:指在本附加合同生效之前已经确诊,或虽未经确诊但已经出现典型症状或已开始接受治疗,或合同生效后确诊的疾病根据相关诊治资料说明或在医学上判定无法在保险合同开始后的短期内形成的疾病或症状。





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    附加旅行急性病身故保险条款(境内险)
    (2014版)

    第一条  附加保险合同订立
    本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)条款须附加于保险人主保险合同条款使用。

    第二条  保险责任
    在保险合同有效期内,若被保险人在旅行时突发急性病,并在该疾病发生之日后7日内因该急性病身故,保险人按保险单所载明的本附加合同项下的保险金额给付急性病身故保险金。

    第三条  责任免除
    任何下列情形而导致的损失,保险人不承担赔偿责任:
    (一)投保人的故意行为;
    (二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
    (三) 被保险人流产、分娩 及由以上原因引起之并发症 ;
    (四) 被保险人接受整容、整形手术及其他内、外科手术;
    (五) 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
    (六)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤辐射或污染;
    (七) 被保险人在本附加合同生效前的未愈疾病及被保险人在获得被保资格起90日内(续保者无90日规定)罹患的疾病或出现的症状;
    (八)先天性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
    (九)被保险人因意外伤害事故身故;
    (十)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;
    (十一)被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间;
    (十二)被保险人患艾滋病( AIDS )或感染艾滋病病毒( HIV 呈阳性)期间;
    (十三)被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)期间。

    第四条  保险期间
    除另有约定外,本附加条款的“保险期间”同主保险合同一致。
    第五条  保险金申请
    保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
    (一) 保险金给付申请书;
    (二) 保险单或其他保险凭证;
    (三) 身故保险金受益人的身份证明;
    (四) 医疗机构出具的被保险人死亡证明书;
    (五) 被保险人的户籍注销证明;
    (六) 保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料;
    (七) 被保险人的旅行交通票据(如机票、车票等)、酒店住宿票据、旅游团费单据等旅行凭证,须提交复印件并提供原件以查验;
    (八) 若身故保险金受益人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
    (九) 如被保险人在境外身故的,需要提供中华人民共和国驻所在国使、领馆或保险事故发生地政府有关机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。

    第六条  本附加合同效力终止
    本附加合同所附属的主险合同效力终止,本附加合同效力即行终止。主险合同无效,本附加合同亦无效。

    第七条  其他条款的适用
    本附加合同的条款与主保险合同条款不一致之处,以本附加合同条款为准;本附加合同条款未尽之处,以主保险合同条款为准。

    第八条  释义
    1. 突发急性病:指被保险人遭受经临床医学诊断需进行紧急治疗以避免生命或健康永久性损伤的突发病症,且在本附加合同生效之日前未曾接受治疗的急性疾病。突发急性病不包括投保前被保险人已患有的慢性病和慢性病的急性发作。
    2.遗传性疾病:指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
    3.先天性畸形、变形或染色体异常:指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形或染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。



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    附加旅行随身财物保险条款
    (2014版)

    第一条  附加保险合同订立
    本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)条款须附加于保险人主保险合同条款使用。

    第二条  保险责任
    在保险合同有效期内,若被保险人在旅行时,因下列原因致其所有并随身携带、穿着或置于行李箱、手提箱或类似容器内携带的个人物品遭受损失,保险人依据本附加合同约定,按被保险人实际发生的损失给付保险金,但最高给付金额以保险单所载明的保险金额为限。
    (一) 被盗窃、抢劫与抢夺;
    (二) 被保险人所住宿的酒店或所搭乘的飞机、火车、轮船承运人处理失当所致的毁损、损坏或遗失。

    第三条  赔偿处理
    对于被保险人的损失或保险人给付赔偿金额的计算,依下列规定办理:
    (一) 可以修复或清洗恢复者,保险人对该修理或清洗费用,负赔偿责任;
    (二) 修复或清洗恢复的费用超过该物品的市价时,该物品视同全损处理;
    (三) 毁损标的物以保险事故发生时的市价为基础赔付;
    (四) 任何一套或一组物品遇有部份损失时,应视该损失部份对该物品使用上的重要性与价值比例,合理估算损失金额;
    (五) 对于商旅随身设备的损失或修复清理费用,保险人最高赔付的金额以保险单上所载明的保险金额为限;
    (六) 对其他随身财物,每件物品的损失或修复清理费用,保险人所给付的赔偿金额以人民币1,000元为限,且合计最高赔偿金额以保险单上所载明的本附加合同的保险金额为限。

    第四条  责任免除
    对于下列情形造成的损失,保险人不承担给付保险金的责任:
    (一) 食物、动植物,机动车、船舶、其它交通工具及包括前述交通工具的零配件,家具、古董、金银、珠宝、饰品、移动电话、个人商务助理;
    (二) 货币、现金、股票、债券、地契、印花、邮票、票据、入场券、车票、机票、船票、其它交通工具票证、代币卡(信用卡)、有价证券、旅行证件;
    (三) 文稿、图画、图案、模型、样品、帐簿或其它商业凭证簿册;
    (四) 走私违禁品或违法运输非法物品或贸易;
    (五) 被保险人事先运送的行李,或非随身托运而分开邮寄或运送物品或纪念品的遗失或损坏;
    (六) 被保险人所租用的物品;
    (七) 存贮或录制于磁带、磁盘、记录卡或其它类似设备上的数据遗失;
    (八) 玻璃、磁器、陶器或其它易碎物品;
    (九) 信用卡、金融卡或其它作为签帐或提款塑料卡片及其关联账户的损失;
    (十) 商业用或商业活动用的物品或样品;
    (十一) 生锈、腐败、发霉、变色、折旧、光线作用或正常使用的耗损、虫鼠破坏或固有瑕疵;
    (十二) 被保险人修理、清洁、变更物品所导致的损失;
    (十三) 任何不明原因的损失或失踪;
    (十四) 可由飞机、火车、轮船承运人或酒店业者补偿的损失;
    (十五) 擦撞、表面涂料剥落或单纯外观受损而不影响物品原有功能者;
    (十六) 保险标的物内装的液体流失导致其它保险标的物毁损;
    (十七) 发生本附加合同第二条第一款所载的事故时,被保险人未在24小时内,向当地警方报案并取得书面证明;
    (十八) 发生保险人第二条第二款所载的事故时,被保险人未立即通知酒店或承运人,并于24小时内取得事故与损失书面证明。

    第五条  保险期间
    除另有约定外,本附加合同的“保险期间”同主保险合同一致。

    第六条  保险金申请
    保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
    (一) 保险金给付申请书;
    (二) 保险单或相关保险凭证;
    (三) 财产损失清单、原始购置发票;
    (四) 包含财产损失清单的警方报案证明文件;
    (五) 其它与本项索赔有关的证明文件;
    对于同一损失被保险人不得同时申请本附加合同与“附加行李延误保险”的赔偿。

    第七条  其他事项
    如果被盗窃、抢劫、抢夺或遗失的物品被发现后归还,或取得任何第三方的赔偿,被保险人应向本保险人退还已领取的保险金。

    第八条  本附加合同效力终止
    本附加合同所附属的主保险合同效力终止,本附加合同效力即行终止。主保险合同无效,本附加合同亦无效。

    第九条  其他条款的适用
    本附加合同条款与主保险合同条款不一致之处,以本附加合同条款为准;本附加合同条款未尽之处,以主保险合同条款为准。

    第十条  释义
    1. 随身财物:指被保险人随身携带的箱包、包装于箱包内的个人物品、被保险人贴身携带的旅行必需的个人物品。随身财物须为被保险人合法拥有。
    2. 手提电脑:是指手提电脑或笔记本型电脑和平板电脑。
    3. 商旅随身设备:指手提电脑和投影仪。





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    附加旅行医药补偿保险条款(境外险)
    (2014版)

    第一条  附加保险合同订立
    本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)条款须附加于保险人主保险合同条款使用。

    第二条  保险责任
    在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
    如被保险人因意外伤害事故或罹患疾病在境外就医,并于返回其境内日常居住地后30日内因该意外伤害事故或该疾病需继续接受后续治疗的,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在返回其境内日常居住地后30日内因该治疗所发生的必需且合理的医疗费用,将以保险单所载明保险金额的15%为限给付保险金。
    若被保险人可从当地社会基本医疗保险、其它社会福利机构、其他费用补偿型医疗保险或其他第三方取得医药费用补偿,则保险人将仅支付剩余部分医疗费用:
    医药费用补偿保险金 = 已在医院内支出的、必需且合理的实际医药费用 - 任何已获得的医药费用补偿
    在任何情况下,保险人最高给付金额以保险单所载明的保险金额为限。

    第三条  责任免除
    任何下列情形而导致的损失,保险人不承担赔偿责任:
    (一) 既往病症;
    (二) 被保险人妊娠、流产、分娩;
    (三) 非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术的费用,洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复,以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形的费用;
    (四) 视力矫正;
    (五) 营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费等费用;
    (六) 被保险人接受整容、整形手术及其他内、外科手术;
    (七) 被保险人旅行的目的就是寻求或接受医疗;
    (八) 被保险人开始旅程的时候已经知道如果旅程按计划进行其必须出于医学原因接受由医生要求的医学治疗或其他治疗(如透析);
    (九) 被保险人在其国籍所在的或其拥有永久居留资格的国家或地区期间;
    (十) 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
    (十一) 先天性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
    (十二) 被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间;
    (十三) 被保险人患艾滋病( AIDS )或感染艾滋病病毒( HIV 呈阳性)期间;
    (十四) 被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)期间;
    (十五) 被保险人进行潜水、滑水、滑雪、轮滑、滑板、滑板车、滑翔翼、跳伞、攀岩运动或探险活动;
    (十六) 被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击的比赛或被保险人进行特技表演;
    (十七) 被保险人进行赛马、各种车辆表演、赛车运动、驾驶卡丁车;
    (十八) 医疗事故;
    (十九) 战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、恐怖主义活动或邪教组织活动;任何生物、化学、核武器,核能装置造成的爆炸、辐射、灼伤或污染。

    第四条  保险期间
    除另有约定外,本附加合同的“保险期间”同主保险合同一致。

    第五条  保险金申请
    (一) 保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
    1. 保险金给付申请书
    2. 保险单或保险凭证原件;
    3. 保险金申请人的身份证明;
    4. 被保险人身份证明;
    5. 医疗机构出具的证明;
    6. 保险人认可的意外事故证明文件;
    7. 其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
    (二) 所有本附加合同的损失计算和保险金支付在涉及外国货币时,均折合人民币计算,并以人民币赔偿。有关汇率以保险事故发生日的中国银行挂牌外汇中间价为准。
    (三) 若被保险人的损失已从其他途径或其他保险公司获得赔偿的,保险人可根据有关单位或保险公司出具的相关单证或给付保险金证明,在按照本附加合同赔偿保险金时,相应扣减被保险人已从其他途径或其他保险公司获得的赔偿金。
    (四) 当赔付金额未达实际支出住院医疗费用的金额时,索赔申请人可以书面形式向保险人申请发还原始单据,保险人在加盖印章并注明已赔付金额后发还原始单据。

    第六条  本附加合同效力终止
    本附加合同所附属的主险合同效力终止,本附加合同效力即行终止。主险合同无效,本附加合同亦无效。

    第七条  其他条款的适用
    本附加合同的条款与主保险合同条款不一致之处,以本附加合同条款为准;本附加合同条款未尽之处,以主保险合同条款为准。

    第八条  释义
    1.  住院:指被保险人确因临床需要,正式办理入院及出院手续,并确实入住医疗机构正式病房接受治疗的行为过程,且入住医疗机构必须达24小时以上且由医疗机构收取病房或床位费用。
    2.  既往病症: 指在本附加合同生效之前已经确诊,或虽未经确诊但已经出现典型症状或已开始接受治疗,或合同生效后确诊的疾病根据相关诊治资料说明或在医学上判定无法在保险合同开始后的短期内形成的疾病或症状。
    3.  遗传性疾病:指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
    4.  先天性畸形、变形或染色体异常:指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形或染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。
    5.  感染艾滋病毒或者患艾滋病:艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺 陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。




    史带财产保险股份有限公司
    附加旅行身故遗体送返保险条款
    (2014版)

    第一条  附加保险合同订立
    本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)条款须附加于保险人主保险合同条款使用。

    第二条  保险责任
    在保险合同有效期内,若被保险人在旅行时,遭受主保险合同所约定的意外伤害事故,或突发急性病,并以此为直接且单独原因导致被保险人于30日内身故,保险人依据本附加合同约定,由委托的救援机构依被保险人遗愿或其家属的愿望,在保险人身故地法律法规允许的范围内按下列情况安排遗体保存或火化,且将被保险人之遗体或骨灰送返被保险人的原出发地或者安排就地丧葬。但最高给付金额以保险单上本附加合同所载明的保险金额为限 1. 如选择遗体运送回其原出发地的,救援机构负责用正常航班或其他交通工具将被保险人的遗体从事故发生地运至离其原出发地最近的机场、车站或码头,所承担的灵柩费以身故地普通灵柩标准为准;
    2. 如选择火葬,救援机构负责将被保险人遗体在身故地火葬并将骨灰运回被保险人的原出发地(运送费用以正常航班或公共交通工具为准),火葬费用以身故地普通丧葬标准为准;
    3. 如选择就地安葬遗体的,救援机构负责安排被保险人遗体就地安葬,安葬费用以身故地普通安葬标准为准;
    4. 如被保险人遗愿及其家属的愿望无法及时查知的,或被保险人遗愿违反身故地法律法规规定且其家属愿望无法及时查知的,救援机构将负责在身故地法律、法规允许的范围内将被保险人遗体在身故地火葬并将骨灰运回被保险人的原出发地(运送费用以正常航班或公共交通工具为准),火葬费用以身故地普通丧葬标准为准;
    5. 如被保险人遗愿及其家属的愿望违反身故地法律、法规规定的,经救援机构告知后仍不愿更改的,本附加合同于救援机构得知被保险人家属不愿更改的决定之时终止,保险责任同时终止,保险人将退还投保人未满期保费。
    任何未经救援机构批准并安排所发生的费用,保险人不负责支付。若在紧急医疗情况下,投保人、被保险人及其旅伴无法及时通知救援机构,保险人将有权根据投保人所选择的保险计划,以及在相同情况下由救援机构提供或安排服务所需要的合理的费用标准就被保险人实际支出的相关费用进行赔偿。

    第三条  责任免除
    因下列情形之一,直接或间接导致被保险人需要身故遗体送返的,保险人不承担赔偿责任:
    (一) 保险人康复性治疗、物理治疗、安胎及分娩(包括剖腹产、流产及引产);
    (二) 被保险人美容、整形、矫形术、非必须紧急性治疗的手术、心理咨询及和角膜屈光成形手术;
    (三) 被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养)等非治疗性的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官或接受器官移植为目的的医疗行为;
    (四) 被保险人移植人工器官、洗牙、洁齿、验光、牙齿治疗或手术及镶补;
    (五) 被保险人因遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常的治疗和康复;
    (六) 精神病、精神分裂症、心理疾病、性传播疾病;
    (七) 未能取得医院或医生证明;
    (八) 任何因第三者提供服务而被保险人不需负责给付的费用或任何已包含在旅行收费中的费用;
    (九) 任何未经救援机构批准并安排的运送和送返费用;
    (十) 直接或间接因流行疫病或大规模流行疫病爆发导致的救援;
    (十一) 既往病症;
    (十二) 主合同列明的其他责任免除事项。
    被保险人应当严格遵守保险人和救援机构所决定的救援程序,否则保险人可以不承担本附加条款所规定的保险责任,立即停止所有的救援服务,不支付任何由于不遵守救援机构的意见和没有征

    产品条款名称及备案号:
    《史带旅行人身意外伤害保险2014》大众备-意外[2014]主7号;《附加旅行急性病身故保险2014》大众备-意外[2014]附63号;《附加旅行随身财物保险2014》大众备-意外[2014]附56号;《附加旅行医疗运送和送返保险2014》大众备-意外[2014]附87号;《附加旅行意外医药补偿保险2014》大众备-意外[2014]附90号。

    本产品为【大特保-史带】嗨皮游,由史带财产保险股份有限公司承保,史带在北京、上海、上海自贸试验区、江苏、苏州、浙江、宁波、青岛、安徽、福建、广东等地设有分公司。本产品由史带财产保险股份有限公司面向全国销售,后续变更与理赔事务均可通过大特保协助您办理。

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    如实告知义务及违反义务的后果
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    投保人需确认以下信息:
    1.承保年龄为出生后两周至85周岁,以申请时被保险人的周岁年龄为准。71至85周岁的被保险人,其涉及"意外身故、残疾保障"、“公共交通工具意外保障”、“疾病身故保障”和“医疗费用保障”(包括疾病及意外医疗)的保险金额为上表所载金额的一半,保险费维持不变。
    2.按中国保监会规定,任何年龄在18岁以下的被保险人,意外伤害保险金累计以人民币20万元为限。
    3.每位被保险人限投保壹份,本保险合同最早自您成功购买保险的次日零时开始生效。
    4.若被保险人在任意渠道投保由本公司承保的多份“意外身故、残疾保险”、“疾病身故”、“急性病身故”、“猝死保险”、 “意外医药补偿保险”、“旅行医疗保险”、“意外每日住院津贴”、“每日住院津贴”或“重大疾病保险”(不包括团体保险),则本公司仅按其中保险金额最高者做出赔偿。
    5.本产品不承保邮轮旅行。
    6.境内险仅承保在中华人民共和国大陆地区境内(不含香港、澳门、台湾地区)旅行期间的责任;境外险仅承保在中华人民共和国大陆地区以外的境外(不含香港、澳门、台湾地区)旅行期间的责任。
    7.在任何情况下,本保险的境外险不承保任何直接或间接前往或途径索马里、利比亚、利比里亚、叙利亚、阿富汗、南北苏丹、刚果民主共和国、伊拉克、中非、也门,巴勒斯坦以及投保时已经处于战争状态或已被宣布为紧急状态的国家或地区,或在上述国家或地区旅行期间发生的保险事故。


    任何在下列期间发生的或由下列原因造成的被保险人的伤害,史带财险不负任何赔偿责任:
    (一) 投保人的故意行为;
    (二) 被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
    (三) 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
    (四) 被保险人妊娠、流产、分娩;
    (五) 疾病、食物中毒、药物过敏、中暑、猝死;
    (六) 被保险人因医疗事故导致的伤害;
    (七) 被保险人感染艾滋病毒或者患艾滋病期间;
    (八) 被保险人接受整容、整形手术及其他内、外科手术;
    (九) 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
    (十) 任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤辐射或污染;
    (十一) 恐怖主义行为;
    (十二) 被保险人置身于任何飞机或空中运输工具(以乘客身份搭乘民用或商业航班者除外) 期间;
    (十三) 细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口而发生感染者除外);
    (十四) 战争、军事行动、暴动、罢工或武装叛乱;
    (十五) 被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间;
    (十六) 被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间;
    (十七) 被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
    (十八) 被保险人参与执行军警任务或以执法者身份执行任务;
    (十九) 被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间;
    (二十) 被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)期间;
    (二十一) 被保险人以医学治疗为目的而进行旅行或该次旅行违背医嘱;
    (二十二) 受保前已存在的受伤及其并发症;
    (二十三) 被保险人参与任何职业体育活动或任何设有奖金或报酬的体育运动;
    (二十四) 被保险人受雇于商业船只;于海军、空军服军役;职业性操作或测试任何种类交通工具;
    (二十五) 被保险人从事石油挖掘,采矿,空中摄影,处理爆炸物,森林砍伐,建筑工地现场施工,交通运输司乘、搬运、装卸,水上作业,二级或以上的高处作业(以中华人民共和国国家标准GB3608—83为准)的职业活动。

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